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聯盟繼續壯大，52個地區執行兩票制

近日，根據三明市衛健委官方公眾號消息，呼和浩特市醫療保障局與三明市簽訂藥品耗材聯合限價采購協議，成為聯合限價采購“三明聯盟”的新成員。

同時，三明市衛健委發布《呼和浩特市醫療保障局與藥品耗材聯合限價采購三明聯盟藥品耗材采購協議》(下稱《采購協議》)。

《采購協議》顯示，三明聯盟的供貨模式實行兩票制，從生產(供貨企業)到聯盟成員當地配送企業，再到醫療機構。即呼和浩特市加入三明聯盟后，采購聯盟供貨的耗材時都要符合兩票制。

同時《采購協議》還顯示，呼和浩特市可以采購三明聯盟所有成員采購的藥品耗材，向三明聯盟供貨的耗材生產(供應)企業必須同時滿足聯盟內所有成員的采購需要。

據了解，目前三明聯盟成員包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽市、青海互助縣、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團八師(石河子市)、長治市、運城市、雞西市、呼和浩特市。

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偏遠地區耗材，配送成問題

兩票制能有效制約耗材行業的過票抬價現象，同時促進流通行業企業集中化發展，解決小、散、亂問題，但同時也需要注意，部分偏遠地區執行兩票制可能存在壓力。

山東中醫藥大學藥學院曾發布文章表示，醫藥流通企業的網絡覆蓋程度有限，地理位置偏僻的貧困地區存在配送“死角”。

我國邊遠地區依然依靠特殊方式解決基層產品供應，如四川省甘孜藏族自治州的“馬背藥袋”，湖南省張家界邊遠鄉村的“便民藥箱”。

盡管“兩票制”在政策允許范圍之內可為貧困、邊遠交通不便的地區多開一次發票，但是基層產品需求不如城市需求量，醫藥流通企業對基層藥品運輸成本過高。

上述文章建議，“兩票制”應兼顧醫藥流通企業的配送成本與基層產品供應網絡的建設情況，出臺并完善相關輔助性政策法規，解決相關問題，才能真正打破基層產品配送的“最后一公里”問題。

企業的規模和實力不同，面臨的發展機會和挑戰也各不相同。大型醫藥流通企業資源豐富、資金充足，在物流配送等方面發展較好; 而中小型醫藥流通企業，因自身規模和實力的限制，應利用自身優勢尋求生存契機。

【來源：賽柏藍器械 整理：巧克力】