【關鍵詞】LuxaForm熱塑片 臨時冠制作

隨著固定修復的廣泛開展，制作臨時冠也越來越多。為了獲得更好的美觀效果和避免傳統自凝樹脂的不足，近年來推出了幾種品牌的臨時冠橋樹脂，制作時多采用取模法。取模法更適用于制作多單位的臨時修復體，而對于單個牙或較少單位修復時，取模制作就顯得比較復雜和浪費，而且患者感覺很不舒服。為此國外開發出LuxaForm熱塑片用于制作較少單位的臨時冠橋。本文旨在介紹LuxaForm的臨床操作方法。

1、材料

LuxaForm熱塑片(DMG公司，德國);LuxaTemp臨時冠橋樹脂(DMG公司，德國);分離劑等。

2、適應證

用LuxaForm熱塑片制作臨時冠橋，適應于牙冠完整的單冠或5個單位以下臨時冠橋。

3、臨床操作方法

(1)吹干待預備牙齒及鄰牙，用滴蠟法在口內封閉鄰間隙和填補牙體上過大的倒凹，以避免脫位困難。蠟滴應盡量避免滴在黏膜上，以免損傷黏膜。對于有牙列缺損者，可以先選擇大小形態與缺牙相近的人造牙，用粘蠟將之固定于缺隙中，修整形態，以恢復牙列完整。

(2)取適量的LuxaForm熱塑片，將之置于70℃左右的熱水中約1min,至材料變軟、顏色變透明,用洗凈的手將之充分捏揉,根據口內情況塑成方體形狀,快速將之放置于基牙上并成型,重點保證與牙頸部和臨牙的密合。用噴水冷卻，至顏色恢復為淡藍色而且變硬時取出，得到制作臨時冠橋的印模。

(3)按照原設計完成牙體預備、取印模、選色等常規步驟。

(4)在已預備的牙體表面和熱塑片印模腔涂布專用分離劑(可以用石蠟油代替)，以防止粘連。將調拌好的LuxaForm臨時冠橋樹脂(有手調和槍混兩種包裝)注入熱塑片印模腔，準確復位印模于口內工作區，3～5min后取出。

(5)修形磨光，對于前牙區美觀要求高者，可以在已制作好的臨時冠橋表面涂一層光亮劑，以獲得更好的美觀效果。粘結，完成臨時冠橋制作。

4、討論

臨時冠橋的作用是保護已預備牙齒的牙髓、保持間隙和邊緣位置、恢復美觀等，以往多用自凝樹脂在口內直接制作臨時冠橋。這種方法存在患者感覺不好、刺激性大、部分患者有過敏現象、修形麻煩而且完成的臨時冠橋美觀性差等不足。如何制作美觀性好、對患者刺激性小的臨時冠橋，一直以來都是臨床醫生和材料學者的研究重點。近年來，推出了幾種品牌的臨時冠橋樹脂，從美觀性、口感、強度等方面都得到了改善，但是均需采用取模法或間接法制作，操作略顯復雜。

LuxaForm熱塑片是一種熱塑性樹脂材料，其中主要成分是聚乙酸內酯。軟化溫度在70℃左右，有一定彈性，軟化后塑形簡單。材料中添加了指示劑，使軟化和變硬可以通過顏色來判斷，更方便了臨床使用。其主要成分是樹脂，賦予其較好的力學性能，使得成型后的印模較好地保證了臨時冠的尺寸，減少了修形的工作量。另外，該材料在常溫下可以放置較長時間而不變形，保證了用同一印模重復制作多次或進行局部調整。因而是一種比較理想的臨時冠橋成型材料。

操作中的注意事項：LuxaForm熱塑片軟化后容易粘連橡膠類手套，因此在口外預塑形時不要戴手套或佩戴聚乙烯類的手套，口內塑形時在手套指尖表面涂少許凡士林以防止粘連;為防止脫位困難，在塑形前應對基牙的倒凹進行適當填補，塑形時不要將熱塑材料和牙體組織貼的過于緊密;因為甲基丙烯酸酯類的單體可以溶脹熱塑材料，從而使臨時冠橋材料與熱塑材料發生化學結合，因而此種方法不適于用自凝樹脂類材料;該材料軟化后在口內短時間變硬，對于較多單位(超過5個單位)的成型比較困難，同時隨著跨度的增加，變形量也相應增加，影響到最終臨時冠橋的精度，因此對于跨度較大或超過5個單位者改用硅橡膠取模法或口外間接法制作。

【參考文獻】

[1]馬軒祥，趙銥民.口腔修復學，第5版.北京:人民衛生出版社，2004，89-96.

[2]胡航，張正儀.加聚型硅橡膠一次法、兩次法印摸三維精度研究.口腔醫學,2007,27(8)：418-420.