耗材帶量采購(gòu)行進(jìn)至第六年，以量換價(jià)模式走通，行業(yè)發(fā)展邏輯發(fā)生新的演變。

01

國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)會(huì)

集采推動(dòng)耗材企業(yè)提升市占率‍

近日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)座談會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家藥監(jiān)局、中選醫(yī)藥企業(yè)、臨床和藥學(xué)專(zhuān)家、媒體、資本市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)代表參加，就近期社會(huì)關(guān)注的集中采購(gòu)藥品質(zhì)量保障、行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展等問(wèn)題溝通交流，聽(tīng)取意見(jiàn)建議。國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)施子海出席會(huì)議。

會(huì)上，醫(yī)藥企業(yè)表示，集采規(guī)模效應(yīng)和市場(chǎng)開(kāi)拓效應(yīng)推動(dòng)企業(yè)降低成本。

集采后企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面得到顯著開(kāi)拓，大幅節(jié)約了產(chǎn)品進(jìn)院時(shí)間和成本。心臟支架集采后，藍(lán)帆醫(yī)療的心臟支架覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)從1400多家增長(zhǎng)至2100多家，市場(chǎng)占有率顯著提升。

同時(shí)，集采中選產(chǎn)品質(zhì)量保障方面，與會(huì)企業(yè)認(rèn)為，質(zhì)量是企業(yè)的生命，不論價(jià)格高低、利潤(rùn)薄厚，都必須確保質(zhì)量安全。

與會(huì)專(zhuān)家表示，經(jīng)過(guò)2年多跟蹤隨訪(fǎng)，集采中選人工關(guān)節(jié)質(zhì)量和療效受到醫(yī)患共同認(rèn)可，同時(shí)集采降價(jià)促進(jìn)了更好的陶瓷-聚乙烯材質(zhì)中選產(chǎn)品廣泛使用，人工關(guān)節(jié)費(fèi)用下降推動(dòng)關(guān)節(jié)置換技術(shù)下沉，地方醫(yī)院的手術(shù)量明顯提升，對(duì)學(xué)科健康發(fā)展具有促進(jìn)意義。

6年間，耗材國(guó)采已經(jīng)進(jìn)行了五批，地方集采次數(shù)則更為密集。集采在擠出價(jià)格虛高水分的同時(shí)，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)成本管控，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，對(duì)提升行業(yè)集中度、促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，6年來(lái)，國(guó)家推行藥品耗材集中帶量采購(gòu)，為新藥耗新技術(shù)的準(zhǔn)入以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整創(chuàng)造了空間，國(guó)家醫(yī)保目錄談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷(xiāo)售近5000億元，醫(yī)保基金支出超3400億元，如此大規(guī)模的資金支出，主要是依靠支出結(jié)構(gòu)優(yōu)化實(shí)現(xiàn)的。

02‍

2024耗材集采趨向全覆蓋

高端領(lǐng)域進(jìn)入密集殺價(jià)期

以往的耗材集采的重點(diǎn)，多為臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的品類(lèi)。伴隨以量還價(jià)的邏輯不斷被打通，以及集采規(guī)則的完善，2024年耗材集采開(kāi)始向全領(lǐng)域覆蓋，只要存在價(jià)格不合理的領(lǐng)域，多有可能被集采納入。

今年以來(lái)，從第五批國(guó)采到聯(lián)盟集采再到省級(jí)集采，針對(duì)高門(mén)檻耗材的集采密集展開(kāi)。伴隨外周介入耗材品種的陸續(xù)納入，耗材集采品類(lèi)覆蓋趨于完善。

2024年5月14日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》，文件指出高值醫(yī)用耗材集采應(yīng)聚焦價(jià)格虛高、有代表性意義以及群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的品種，將條件具備的省級(jí)聯(lián)盟集采上升為全國(guó)性聯(lián)盟集采。

在此之后，集采模式產(chǎn)生新的變化。國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)始重點(diǎn)指導(dǎo)七類(lèi)高值醫(yī)用耗材全國(guó)聯(lián)采工作，包括2類(lèi)IVD試劑(生化類(lèi)體外診斷試劑、腫瘤標(biāo)志物等試劑)和5類(lèi)高值耗材(超聲刀、乳房旋切針、血管組織閉合用結(jié)扎夾、冠脈切割球囊、血管介入等耗材)。

七大全國(guó)聯(lián)采已經(jīng)先后展開(kāi)，截至目前，除冠脈切割球囊和血管介入還在進(jìn)行階段，血管組織閉合用結(jié)扎夾、生化類(lèi)體外診斷試劑、超聲刀頭、乳房旋切針的全國(guó)聯(lián)采已經(jīng)公布集采結(jié)果，安徽牽頭的二十八省體外診斷試劑全國(guó)聯(lián)采本月30日在合肥開(kāi)標(biāo)，相關(guān)集采結(jié)果也即將公布。

第五批耗材國(guó)采于本月19日公布中選結(jié)果，此次國(guó)采首次采用二輪報(bào)價(jià)機(jī)制，更大程度增加企業(yè)報(bào)價(jià)靈活度。人工耳蝸和外周血管支架相關(guān)市場(chǎng)均為進(jìn)口主導(dǎo)型，其中人工耳蝸從20余萬(wàn)降到5萬(wàn)。入選的24家企業(yè)中，23家企業(yè)都有產(chǎn)品中選，企業(yè)中選率達(dá)到96%，產(chǎn)品中選率也超過(guò)90%。

集采在2024年的成熟是顯著的，規(guī)則愈發(fā)縝密，降幅均有參照。國(guó)內(nèi)外耗材企業(yè)積極擁抱集采之下，新的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也在逐漸形成。

附：2024年耗材帶量采購(gòu)梳理(省際聯(lián)盟集采+省際集采)‍

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】