湖北省，高值醫用耗材采購、使用即將迎來新風暴。

上周，湖北省衛計委印發了《關于建立高值耗材陽光采購省市聯動管理機制實施方案的通知》。

依據該通知，根據醫用耗材專項整治活動的要求，湖北省內的高值醫用耗材采購工作將大變局，實行新的“省市聯動采購管理”機制。

如何個省市聯動采購法?方案中給出的實施內容包括：

依托武漢市高值耗材集中采購系統建設省市聯動采購系統，逐步取消各市州建設的采購平臺;

并以武漢市高值耗材集中采購目錄為基礎，結合部省署醫療機構和其他地區采購目錄，制定省市聯動高值耗材采購目錄;

省市聯動采購目錄內產品限價實行動態調整，限價調整依據是湖北省醫療機構實際采購價格和其他省級采購價格;

鼓勵各地在省市聯動的基礎上開展帶量采購工作。各地除了應開展以市為單位的聯合采購，還可探索大醫院牽頭的聯合體集中采購、集團采購(GPO)、配送企業打包批量采購等多種形式的帶量采購。

通俗點說，就是湖北省的公立醫院高值醫用耗材網上陽光采購工作要全面推進了，由以前的“小步走”變“大步跑”。核心賣點有三個：

1、各市州向武漢市學習，全省各地區的高值耗材價格、目錄、質量管理統一化;

2、湖北省內的高值耗材掛網價格向全國其他省份的省級采購價格靠攏，以確保湖北省的掛網價格在全國屬于較低水平;

3、各市州以市為單位帶量采購，應該就是全市公立醫院一個價的意思了。

此外，諸如醫聯體、GPO、配送商打包供應等模式也都在鼓勵之列，所以，像“二次議價”、公開要讓利、返點、配送商遴選這些動作，在湖北省極可能也要流行起來了。

依據通知，新的省市聯動采購系統于本月25日前就要完成搭建工作。2017年12月25日至2018年2月28日，新系統試運行，部省屬醫療機構和武漢地區公立醫院全部在該系統上進行采購。2018年3月1日起，其他地區的公立醫院在新系統上進行采購。

湖北省內，武漢市是高值耗材集中采購的積極分子。官方數據，全市53家醫療機構參與的高值耗材陽光采購，平均降價18%以上，年節省資金3.7億元。單品降幅最高達73%，一種進口植入式心臟復率除顫器的價格直接節約了52000元。

按照上面的采購新機制和落實時間點，湖北省內的高值耗材采購大降價風暴很快就要來了!伴隨的或還有部分配送商被淘汰、出局。

值得注意的是，湖北省衛計委的文件中還明確提出：前四批公立醫院綜合改革試點城市可探索開展高值醫用耗材采購“兩票制”工作。

公立醫院綜合改革試點城市，前四批全國一共有200個，而湖北省有3個：鄂州、武漢、襄陽。數量不多，不過，這可以算是湖北省層面的官方文件正式把耗材“兩票制”給拿到臺面上來說了。

其中，武漢市層面早在今年初時，也就已經發了文件，提出要在二級以上公立醫院逐步推行耗材“兩票制”。

耗材“兩票制”，湖北省內，武漢市也是先行者。隨著新的向武漢學習的采購新機制出臺，湖北省內，耗材“兩票制”或也要加速落地了。

此外，湖北省衛計委在新文件中也明確提出，要從醫療機構的使用等層面，對高值醫用耗材重點監控，嚴控耗材費用的不合理增長。采購之外，相關耗材控費措施或也將出現。

【來源：賽柏藍器械】