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宮腔鏡與子宮畸形1

發布時間:2013/1/15 17:02:40

現代診斷子宮畸形的方法有宮腔鏡、經腹B超、TVS、SHSG、CT\MRI和腹腔鏡等,這些方法使醫師能簡單、安全和有效了解子宮畸形的解剖學特征。

由于宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術的問世,前者直接進入宮腔觀察子宮畸形的解剖學結構變化,后者改變了傳統的手術模式,因此子宮畸形的分類也發生了變化。以下是根據發病原因和微創手術矯正的必要與可能進行的分類。

1類:雙側副中腎管或發育不良,其典型的例子是Mayer-Rokitansky-Kustner綜合征,無生育可能,懷孕只能靠代理母親。

2類:單角子宮。有(無)殘角子宮,對側子宮。宮腔鏡檢查可見單角子宮,需要其他檢查已確定子宮對側角的存在即活性。不交通和活性的對側子宮,到青春期會正常地來月經,出血有痛性盆腔包塊和嚴重痛經。

3類:雙角子宮和重復子宮。常伴有陰道和泌尿道畸形,只有宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查才能做出明確診斷。只要子宮底的厚度大于15mm,就可定義為雙角子宮和縱膈子宮的混合型。

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