作為代替子宮切除術(shù)治療良性病變所致的 異常子宮出血的方法，有利用工作能源或技術(shù)設(shè)計(jì)建設(shè)經(jīng)期失血的子宮內(nèi)膜切除術(shù)，滾球電外科和激光子宮內(nèi)膜去除術(shù)即為其中的 兩種微創(chuàng)技術(shù)，治療效果與TCRE術(shù)相仿。近年來，又有一些非宮腔鏡治療月經(jīng)過多的新微創(chuàng)方法問世，這些方法包括射頻熱能子宮內(nèi)膜去除術(shù)，微波、雙極電切、子宮熱球冷凍子宮內(nèi)膜去除術(shù)，光電動(dòng)力治療或用激光能量產(chǎn)生間質(zhì)高熱治療、連續(xù)熱生理鹽水灌注等。設(shè)計(jì)良好的研究和時(shí)間將告訴絨毛這些方法是否有與TCRE術(shù)一樣的效果。Vilos報(bào)道子宮熱球治療月經(jīng)過多隨訪18個(gè)月初步結(jié)果表明，術(shù)后月經(jīng)改善率77%，與其他技術(shù)的子宮內(nèi)膜去除術(shù)結(jié)果相當(dāng);但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，失敗率有所增加，需再做TCRE術(shù)，由于其操作簡(jiǎn)單，僅需具有將節(jié)育器放進(jìn)宮腔的技術(shù)，又無發(fā)生重大并發(fā)癥的可能，故一般認(rèn)為可作為治療月經(jīng)過多的初選方法。Nisolle認(rèn)為非宮腔鏡EA術(shù)的方法僅適合DUB，并應(yīng)有術(shù)前內(nèi)膜活檢，如內(nèi)膜正常，超聲波檢查無息肉或肌瘤，那么用非宮腔鏡EA術(shù)的方法治療DUB是可取的。Wamsteker則認(rèn)為宮腔鏡控制下的EA術(shù)和TCRE術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是既完成了治療，且術(shù)前及術(shù)后又均在宮腔鏡直視下操作，避免了其他非宮腔鏡治療方法的非直視和技術(shù)無控制問題;他指出雖上述各非宮腔鏡EA系統(tǒng)常被廣告宣傳為：門診手術(shù)“，但并未發(fā)現(xiàn)適合門診，直視現(xiàn)在如此，其一次性設(shè)備價(jià)格昂貴，對(duì)子EA術(shù)或TCRE術(shù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來講，詞設(shè)備無作用，已有小量研究提示這些設(shè)備與傳統(tǒng)的宮腔鏡切除或去除術(shù)的結(jié)果是相同的，大量研究將有助于回答非宮腔鏡EA設(shè)備在婦科的恰當(dāng)作用。鑒于宮腔鏡手術(shù)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防最嚴(yán)重的低血鈉癥性腦病和體液超負(fù)荷。

值得提出的是，最近大量回顧性比較TURP術(shù)與開放性前列腺切除術(shù)的結(jié)果提示，隨訪8年TURP術(shù)后因心血管疾患死亡者人數(shù)雖然很少，但較開放性手術(shù)明顯增多。TCRE術(shù)在很多方面與TURP術(shù)相似，而患病人群與手術(shù)情況則全然不同，因此，上述發(fā)現(xiàn)不適用于宮腔鏡手術(shù)。但此研究說明短期經(jīng)驗(yàn)預(yù)見不到遠(yuǎn)期影響，需要隨訪才能真正評(píng)價(jià)出這些新技術(shù)的安全性與效果。