宮腔鏡子宮內膜切除術及子宮內膜去除術
發布時間：2013/1/18 13:56:56
子宮內膜切除術是應用高頻電提供宮腔電切鏡的單極環形電極系統切除子宮內膜的功能層，基底層及其下方2-3mm的肌肉組織的手術。子宮內膜切除術是應用高頻電通過宮腔電切鏡的單極滾球或汽化電極電灼或汽化子宮內膜組織的手術。術后子宮內膜均不能再生，月經量減少或無月經，是AUB的首選外科治療方法。在此術問世前，對保守性激素治療和D&C無反應的難治性子宮出血的處理方法是子宮切除。美國1975-1995年統計的子宮切除情況。紐約州健康部門統計每年做35000例子宮切除術，其中10-15%是因月經異常施術，并無明顯的器質性病變。雖然子宮切除是根除癥狀的方法，但手術浸入腹腔，需住院數日，活動明顯受限，并可能出現并發癥。自20世紀80年代起，經宮頸子宮內膜切除術及子宮內膜去除術合理地代替了子宮切除術。
1991年美國Goldrath首先應用激光子宮內膜切除術，此后許多國家都開展了這項手術。1987年美國DeCherney用前列腺電切鏡，為患血液病致難以控制的子宮出血婦女止血成功，開創了宮腔鏡電切術治療子宮內膜疾病的先河。1988年日本林氏報道用滾球電極電凝子宮內膜出血治療子宮出血，取得滿意效果。命名為EA,如今有學者稱之為RBA。1989年英國Magos發表了為16例有內科合并癥病人采用經宮頸環形電極切除子宮內膜治療月經過多的初步報道，經隨訪6個月，有效率86%，并將此術命名為TCRW.TCRE術或EA術，目前尚無統一的中文譯名，使用較為普遍的未子宮內膜切除術。國外還有學者認為，詞術在切除子宮內膜的同時，還切除了部分淺肌層，故應稱子宮肌內膜切除術。有學者則僅用于切割深度達子宮內膜下4-5mm時，以示切除了較深層的肌肉組織。
經，
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