針對藥品采購代理銷售模式中層層代理、層層加價，“掛靠”“走票”等違法違規現象。日前，省醫改辦等八部門聯合印發《甘肅省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》，決定在我省分級推進、分類實施“兩票制”。

《方案》明確，全省三級公立醫院從今年10月1日起全面落實“兩票制”，爭取到2018年全面推開，同時鼓勵其他醫療機構在藥品采購中推行“兩票制”。

據了解，目前，我國大部分藥品生產企業采用代理銷售模式，藥品經過層層代理，銷售到醫院或零售藥店，再賣到患者手中，中間經過“三票”“四票”甚至“多票”，出廠價與最終銷售價格之間相差巨大。“兩票制”指從生產企業到流通企業開一次票，流通企業到醫療機構再開一次票，通過控制開票數量壓縮中間的“多票”環節，讓生產企業自主配送藥品，或僅選擇一家配送企業，直接供貨到醫院，斷絕了層層轉包的可能。

《方案》提出，甘肅人口密度小、經濟欠發達，藥品配送集約化程度低，配送覆蓋面窄、配送半徑大、配送成本明顯高于其他省份，要通過藥品分類、醫療機構分級及區域劃分，積極穩妥推進“兩票制”實施，以保障全省藥品市場供應，尤其以保障使用量小、臨床必需及偏遠地區、基層醫療機構藥品供應為首要前提。

《方案》明確，通過啟動新一輪藥品集中采購工作，從源頭上理順藥品資源分配與縣鄉村一體化藥品配送政策的銜接，建立新的“兩票制”配送關系。

今后，納入全省“兩票制”實施范圍并參與藥品集中采購的藥品生產企業，要在標書中作出執行“兩票制”的承諾，否則視為無效投標;公立醫療機構和藥品生產、流通企業簽訂購銷合同時，必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求，落實供應商提供相關票據的相應責任。

藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理的有關規定，開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票，并附符合規定的隨貨同行單，發票(以及清單)的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。公立醫療機構在進行藥品網上采購、配送驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬，三者一致方可入庫、使用。

【來源：新華網】