近日，國務院醫改辦對基本藥物招標中存在的二次議價現象做出不支持的表態。在《關于全國基層醫改政策落實情況監督工作的通報》中，國務院醫改辦在存在的問題中稱，個別地區還存在“二次議價”等現象。

所謂的二次議價指的是醫療機構在實際采購時，在升級招標確定的價格技術上，與供應商“二次談判”，并通過“二次議價”來壓低實際采購價格。

二次議價意味招標后藥品價格需再遭一輪“降價”，故藥企對此一直頗有微詞。今年兩會期間，不少人大代表、政協委員就此表達過不同意見，科倫藥業董事長劉革新就建議謹慎啟動二次議價試點，以免傷害民族工業。他認為這將使民族工業進入不合理的競價局面，壓縮藥企現在已經微博的利潤。

雖然頗有爭議，今年仍有不少省市推出二次議價試點。據《沈陽日報》近日報道，遼寧省擬嘗試進行藥品二次議價，通過醫院二次議價擠出藥價的水分，以此作為解決醫藥購銷領域商業賄賂的有效手段。

不過，業內人士認為醫改辦的表態或難阻止二次議價的實施。

中國藥學會醫藥政策研究中心執行主任宋瑞霖對記者表示，藥品招標的主體是招標辦，他們并不負責采購，醫院才是采購的主體，藥品要進入醫院，二次議價很難避免，醫院二次議價后定的價格才是企業能夠實際交易的價格，在招標辦不是購買方的情況下，很難避免二次議價。

國務院醫改辦在通報中還稱，部分地區基本藥物招標中標價格偏高、供應配送匯款不及時等也是存在問題之一。

此外，國務院醫改辦還督促北京、天津、河北、山西等地加快進度，盡快出臺關于落實《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》的事實方案。此文件要求，穩固基本藥物集中采購機制，對經多次采購、價格基本穩定的基本藥物試行國家統一定價，對獨家品種試行統一定價，也可探索以省(區、市)為單位，直接與生產企業議定采購數量和采購價格等。